Buntes aus der Wissenschaft, Organisatorisches

Warum es bei diesen und anderen angeborenen Fehlbildungen bei Neugeborenen und Kleinkindern sinnvoll sein kann, kinderchirurgische Kompetenzen in Zentren zu bündeln, ist ein Thema auf der Online-Pressekonferenz im Vorfeld des 139. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) am Donnerstag, den 24. März 2022, von 11.00 bis 12.30 Uhr (online, Link zur Anmeldung: https://us02web.zoom.us/webinar/register/WN_Y1bPZlNSRIKIz_RE6LurSQ). Der Deutsche Chirurgen Kongress (DCK) 2022 findet vom 6. bis 8. April in Leipzig statt.

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Etwa jedes 15. Neugeborene kommt mit einer Fehlbildung der inneren Organe, der Knochen oder anderer Körperteile auf die Welt (1). Fehlbildungen prägen nicht nur das Leben der betroffenen Kinder, sie stellen auch eine Herausforderung für die ärztliche Versorgung dar. „Dabei geht es heutzutage bei der Behandlung einer angeborenen Fehlbildung in der Regel nicht mehr um die Frage, ob das Kind überlebt“, sagt Professor Dr. med. Udo Rolle, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie (DGKCH) und Direktor der Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie am Universitätsklinikum Frankfurt am Main. „Dank moderner kinderchirurgischer Operationsmethoden und guter interdisziplinärer perioperativer Versorgung können wir uns heute darauf fokussieren, die Fehlbildung nicht nur zu beheben, sondern den Neugeborenen und Kleinkindern auch ein möglichst hohes Maß an Lebensqualität zu verschaffen“, so Rolle.

Gerade bei angeborenen Fehlbildungen entscheide die Qualität des Eingriffes darüber, wie die kleinen Patientinnen und Patienten den Rest ihres Lebens verbringen. Die Kinderchirurgie ist daher besonders sensibilisiert, Komplikationen zu vermeiden und ein exzellentes Behandlungsergebnis zu erzielen. „Der erste Eingriff muss sitzen“, betont der DGKCH-Präsident und fügt hinzu: „Ob eine Operation eine Fehlbildung wie gewünscht korrigieren kann, hängt in hohem Maße von der Erfahrung der Chirurginnen und Chirurgen ab.“ So liegen für verschiedene Arten von Fehlbildungen Studien vor, die dafür sprechen, die Versorgung solch komplexer Eingriffe in Spezialzentren mit besonderer Expertise zu bündeln (2).

Dies treffe vor allem dann zu, wenn eine Fehlbildung nur bei sehr wenigen Neugeborenen pro Jahr auftrete – etwa die Ösophagusatresie oder die anorektale Fehlbildung, die mit einer Inzidenz von jeweils 250 Fällen pro Jahr in Deutschland zu den seltenen Fehlbildungen zählen. In einer Operation kurz nach der Geburt verbindet die Kinderchirurgin oder der Kinderchirurg die beiden Ösophagusssegmente oder stellt auf andere Art und Weise die Durchlässigkeit der Speiseröhre her. „Je häufiger ein Operateur diesen hochkomplexen Eingriff vorher bereits durchgeführt hat, desto seltener treten während und unmittelbar nach der Operation Komplikationen auf, die wiederum die Patienten, ihre Familie und auch das Gesundheitssystem belasten“, so Rolle. Das gilt auch insbesondere für Korrektureingriffe bei anorektalen Fehlbildungen. Daher fordert der DGKCH-Präsident, die Behandlung seltener Fehlbildungen auf spezialisierte Zentren zu konzentrieren. „So stellen wir eine hohe Behandlungsqualität bei dem so wichtigen Ersteingriff sicher“, so Rolle. Auch die weitere Betreuung nach dem Eingriff sollte in spezialisierten Zentren erfolgen.

Quellen:
(1) Queißer-Luft A, Spranger J: Fehlbildungen bei Neugeborenen. Dtsch Arztebl 2006; 103(38): A-2464 / B-2136 / C-2060
(2) Elrod J, Boettcher M, Mohr C, Reinshagen K: An analysis of the care structure for congenital malformations in Germany. Dtsch Arztebl Int 2021; 118: 601–2. DOI: 10.3238/arztebl.m2021.0213

Bei Veröffentlichung Beleg erbeten.

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Online-Pressekonferenz anlässlich
des 139. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH)

Termin: Donnerstag, 24. März 2022, 11.00 bis 12.30 Uhr
Link zur Anmeldung: https://us02web.zoom.us/webinar/register/WN_Y1bPZlNSRIKIz_RE6LurSQ

Themen und Referenten:

Identität bewahren, Wissen mehren, Wandel gestalten: Highlights und Themen des Deutschen Chirurgen Kongresses (DCK) 2022
Professor Dr. med. Hauke Lang
Präsident der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) 2021/2022;
Direktor der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Universitätsmedizin Mainz

Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach: Bilanz nach den ersten 100 Tagen im Amt
Professor Dr. med. Dr. h.c. Hans-Joachim Meyer
Generalsekretär der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH), Berlin;
Präsident des Berufsverbands der Deutschen Chirurgen (BDC), Berlin

Warum benötigen wir in Deutschland unbedingt mehr Chirurginnen?
Sowie: Chirurgie ist mehr als nur operieren
Professor Dr. med. Natascha C. Nüssler
Präsidentin der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV);
Chefärztin der Klinik für Allgemein-, Viszeralchirurgie und Coloproktologie, München Klinik Neuperlach

Komplikationen vermeiden – die erste Operation muss sitzen! Langzeitergebnisse zur kinderchirurgischen Versorgung angeborener Fehlbildungen
Professor Dr. med. Udo Rolle
Präsident der Deutschen Gesellschaft für Kinderchirurgie (DGKCH);
Direktor der Klinik für Kinderchirurgie und Kinderurologie, Universitätsklinikum Frankfurt

Moderation:
Anne-Katrin Döbler, Kongress-Pressestelle DCK 2022, Stuttgart

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Pressestelle
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70451 Stuttgart
Telefon: 0711 8931-641/313
Telefax: 0711 8931-167
E-Mail: ullrich@medizinkommunikation.org
mehdorn@medizinkommunikaton.org
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