GKV-Reform erhöht den Druck auf die Primärversorgung – neue Studie zeigt Wege aus der Versorgungskrise
Das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz soll die Finanzen der gesetzlichen Krankenversicherung kurzfristig stabilisieren. Gleichzeitig stellt die Bundesregierung mit dem angekündigten Primärversorgungsgesetz die Weichen für die Versorgung der Zukunft.
Die neue Studie „Primärversorgung 2035+“ des Bosch Health Campus zeigt, warum beide Reformvorhaben zusammen gedacht werden müssen: Sie prognostiziert einen deutlichen Mangel an Hausärztinnen und Hausärzten bis 2040. Sie liefert jedoch auch datenbasierte Szenarien für die Schließung der Versorgungslücke.
Stuttgart, den 23. Juli 2026 – Die GKV-Reform stabilisierst kurzfristig die Finanzen der gesetzlichen Krankenversicherung. Gleichzeitig engen die im neuen Gesetz verankerte Begrenzung der Ausgaben sowie die stärkere Kopplung der Vergütung an die Einnahmen der Krankenversicherung die finanziellen Spielräume vieler Praxen und Versorgungseinrichtungen ein. Und das in einer Zeit, in der eigentlich massiv in den Umbau der Primärversorgung investiert werden müsste.
Denn: Deutschland steuert weiter auf einen erheblichen Mangel an Hausärztinnen und Hausärzten zu. Bereits heute fehlen bundesweit rund 4.400 Hausärztinnen und Hausärzte. Bis 2040 könnten rund 12.000 Hausarztsitze – etwa jeder fünfte – unbesetzt bleiben. Zu diesem Ergebnis kommt die neue Studie „Primärversorgung 2035+ – Gesundheit vor Ort neu gestalten. Perspektiven für Baden-Württemberg, Impulse für Deutschland“, die das IGES Institut im Auftrag des Bosch Health Campus erstellt hat.
Zentrale Ergebnisse der Studie
Fast 20 Prozent aller Landkreise werden laut der Prognose 2040 hausärztlich unterversorgt sein, weitere 15 Prozent bewegen sich unmittelbar an der Grenze zur Unterversorgung. Besonders betroffen wird Baden-Württemberg sein: Hier sinkt die Hausarztdichte voraussichtlich um 15 Prozent. 15 der 44 Stadt- und Landkreise werden dann hausärztlich unterversorgt sein. Vom Rückgang der Hausarztdichte am stärksten betroffen sind zudem einzelne Landkreise in Nordrhein-Westfalen und Niedersachsen – vorneweg der Hochsauerlandkreis (-48 Prozent), Minden-Lübbecke (-47 Prozent), Paderborn (-47 Prozent), Märkischer Kreis (-46 Prozent) und Osnabrück (-46 Prozent).
Ursachen für den Hausarztmangel
Aufgrund der alternden Bevölkerung wächst der Versorgungsbedarf schneller als die Zahl der verfügbaren Hausärztinnen und Hausärzte. Dazu sind bereits heute 37 Prozent der Hausärztinnen und Hausärzte 60 Jahre oder älter. Bis 2040 werden 55 Prozent der heute tätigen Hausärztinnen und Hausärzte altersbedingt ausscheiden. Zwar steigen die Absolventenzahlen im Fach Medizin, jedoch werden Teilzeitmodelle und Anstellungen dazu führen, dass die tatsächlich verfügbaren Versorgungskapazitäten geringer ausfallen als der Bedarf von ca. 65 Hausärzt:innen pro 100.000 Einwohner:innen.
Szenarien für den Weg aus der Krise
Die Studie liefert neben aktuellen Zahlen konkrete Handlungsoptionen für eine langfristig tragfähige Primärversorgung. Dafür spielten die Experten verschiedene Szenarien mit folgenden Optionen durch:
• Prävention und Gesundheitskompetenz stärken – um vermeidbare Inanspruchnahme zu reduzieren
• Primärversorgung gezielt steuern – mit klarer Aufgabenverteilung zwischen Primär- und Fachversorgung
• Mehr Ärztinnen und Ärzte für die Primärversorgung gewinnen – durch attraktivere Rahmenbedingungen für eine höhere Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung
• Interprofessionelle Teams konsequent ausbauen – um Versorgungskapazitäten wirksam zu erweitern
• Kooperative Versorgungsstrukturen stärken – für effizientere Organisation und Zusammenarbeit
• Telemedizin gezielt einsetzen – um Versorgung effizienter und flexibler zu gestalten
Es zeigte sich: In einem kombinierten Zukunftsszenario, bei dem mehrere dieser Maßnahmen gemeinsam umgesetzt werden, lässt sich die prognostizierte Versorgungslücke grundsätzlich schließen.
Prof. Dr. Mark Dominik Alscher, Geschäftsführer des Bosch Health Campus: „Die Studie zeigt: Wir stehen nicht nur vor einem Mangel an Hausärztinnen und Hausärzten, sondern vor einem grundlegenden Wandel der Versorgungsbedarfe. Eine älter werdende Bevölkerung braucht eine Primärversorgung, die umfassend, interprofessionell und regional vernetzt arbeitet. Dabei sollten Pflegefachpersonen gemeinsam mit Ärztinnen, Ärzten und weiteren Gesundheitsberufen eine zentrale Rolle übernehmen – von der Versorgungskoordination über Prävention bis zur kontinuierlichen Begleitung chronisch erkrankter Menschen. Die geplante Reform der Primärversorgung bietet jetzt die Chance, die richtigen Weichen für die kommenden Jahrzehnte zu stellen.“
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Über den Bosch Health Campus
Der Bosch Health Campus vereint alle Institutionen und Förderaktivitäten der Robert Bosch Stiftung im Bereich Gesundheit mit den vier Säulen Behandeln, Forschen, Bilden und Fördern. Mit seinen interdisziplinär vernetzten Einrichtungen und mehr als 3600 Mitarbeitenden hat es sich der Bosch Health Campus zur Aufgabe gemacht, innovative Lösungen für die großen Herausforderungen des Gesundheitswesens anzubieten.
Zum Bosch Health Campus gehören das Robert-Bosch-Krankenhaus, das Dr. Margarete Fischer-Bosch Institut für Klinische Pharmakologie, das Robert Bosch Centrum für Tumorerkrankungen, das Robert Bosch Centrum für Integrative Medizin und Gesundheit, der Bosch Digital Innovation Hub, das Institut für Geschichte der Medizin, das Irmgard Bosch Bildungszentrum sowie das Robert Bosch Centrum für Innovationen im Gesundheitswesen.
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